Женщины и ВИЧ

В последние годы число женщин, вовлеченных в эпидемию ВИЧ-инфекции значительно увеличивается. Так в 2024 году в Ханты-Мансийском автономном округе был установлен диагноз ВИЧ-инфекция впервые у 251 женщины, что составило практически половину от всех вновь выявленных случаев (46,9%). Это связано прежде всего с преобладанием полового пути передачи.

Исследования показали, что вероятность заражения женщины в 2,5 раза выше, чем для ее сверстника мужского пола, причины повышенного риска заражения, следующие:

По сравнению с мужчинами, у женщин площадь слизистой, соприкасающейся с половым секретом партнера, гораздо больше.
Сперма содержит вирус в большей концентрации, чем половой секрет у женщины. Это делает передачу инфекции от мужчины женщине более активной.
У молодых женщин малое количество вагинального секрета создает слабый барьер для вируса.
Наличие инфекций, передаваемых половым путем, увеличивают опасность передачи ВИЧ в 10 раз, а по статистике до 80% случаев эти заболевания у женщин проходят незамеченными.

Течение ВИЧ инфекции зависит не от пола человека, а от состояния его иммунной системы. А так как женщины чаще чем мужчины подвергаются риску снижения иммунитета (беременность, заболевания женской половой сферы), то предсказать течение ВИЧ-инфекции у женщин бывает сложно — в любой момент возможно прогрессирование заболевания.

Заболевание на стадии СПИДа одинаково опасно для женщин и мужчин. Тяжелые оппортунистические инфекции, злокачественные образования и недостаточность функций внутренних органов серьезно подрывают здоровье. При запущенном процессе они могут стать причиной летального исхода.

Специфические осложнения ВИЧ-инфекции у женщин связаны с гинекологическими проблемами:

· часто возникают острые и рецидивирующие воспаления органов малого таза;

· у многих пациенток наблюдаются нарушения менструального цикла, обусловленные снижением массы тела, сопутствующими инфекциями;

· намного чаще встречаются проблемы бесплодия, привычного не вынашивания беременности;

· нарушается выработка эстрогена и прогестерона в яичниках, гонадотропных гормонов в гипофизе (центральной эндокринной железе головного мозга).

Среди ВИЧ-положительных женщин рак шейки матки встречается в 9 раз чаще, по сравнению со средним показателем для определенной возрастной группы. Это обусловлено сниженным иммунитетом и активным размножением вируса папилломы человека (ВПЧ), который вызывает до 99% всех злокачественных процессов в шейке матки. Также повышается риск других видов онкопатологии.

Серьезной проблемой является течение беременности на фоне ВИЧ-инфекции, так передача ВИЧ от матери ребенку – может произойти на любом сроке беременности, во время родов и при грудном вскармливании. В основном, передача инфекции происходит в последние недели беременности и во время родов. Без профилактики частота передачи ВИЧ от матери ребенку составляет около 20%. Грудное вскармливание увеличивает риск передачи ВИЧ ребенку почти в два раза.

В настоящее время для снижения вероятности рождения ВИЧ-инфицированного ребенка успешно используется Антиретровирусная терапия. Точное выполнение назначений лечащего врача позволит существенно снизить риск заражения ребенка.

Особенное значение имеет профилактика заражения ВИЧ-инфекцией среди женщин. Минимизировать риск заражения можно используя простые методы профилактики:

· использование презервативов при случайных половых контактах;

· предпочтение сексуальных контактов с постоянным половым партнером;

· регулярное обследование на ВИЧ обоих половых партнеров;

· отказ от употребления психоактивных веществ;

· использование только индивидуальных предметов личной гигиены (бритвенные принадлежности, маникюрные инструменты, зубные щетки и т.д.).

Автор статьи: врач-эпидемиолог КУ «Центр СПИД»

Ясинская Лариса Валерьевна