Контактные лица в очаге ВИЧ-инфекции

20 марта 2024 г.

Контактными лицами по ВИЧ инфекции считаются лица, имеющие возможность инфицироваться исходя из известных механизмов, путей и факторов передачи возбудителя инфекции, и которые могут быть либо источником заражения для уже выявленного ВИЧ-инфицированного и других лиц, либо находиться в опасности заражения от выявленного ВИЧ-инфицированного.

Проведение эпидемиологического расследования в очагах ВИЧ-инфекции с целью выявления лиц, подвергающихся риску заражения с целью их информирования и обучения "оповещение партнеров" организована в соответствие с нормативными документами.

Восприимчивость населения к вирусу ВИЧ - высокая. Потенциально все население в той или иной мере уязвимо к заражению ВИЧ.

Половые партнеры ВИЧ позитивных лиц и партнеры по внутривенному введению наркотиков относятся к группе самого высокого риска по заражению ВИЧ. Рекомендуется проводить обследование на ВИЧ детей ВИЧ-позитивных лиц, выявленных половых партнеров, партнеров по употреблению наркотиков. Вопреки заблуждению, что риску заражения ВИЧ подвергаются лица, имеющие много половых партнеров, для высокого риска инфицирования достаточно иметь только одного, но при этом зараженного ВИЧ полового партнера. Постоянные половые партнеры в дальнейшем должны обследоваться на антитела ВИЧ одновременно с консультированием. Обучение безопасному поведению в плане заражения ВИЧ является основной мерой предупреждения заражения ВИЧ. Консультирование выявленных при эпидемиологическом расследовании неинфицированных ВИЧ представителей уязвимых групп населения, является важной профилактической мерой.

Работа с контактными лицами

К контактным лицам относятся:

партнеры по употреблению наркотиков инъекционным путем;

половые партнеры ЛЖВ;

дети, рожденные от ВИЧ-позитивных матерей;

матери детей с ВИЧ;

доноры крови или ее компонентов, спермы, грудного молока;

реципиенты крови или ее компонентов, спермы, органов;

лица, находившиеся одномоментно в отделении с ЛЖВ при подозрении на внутрибольничное заражение.

Работа с партнерами (половой, инъекционный контакт).

Работа с партнерами (половой, инъекционный контакт с ЛЖВ) проводится по форме «оповещения партнеров». После определения круга контактных лиц, эпидемиолог предлагает ЛЖВ самостоятельно сообщить своим партнерам о риске заражения ВИЧ и пригласить на консультирование в лечебное учреждение или предоставить эпидемиологу контактную информацию о своих партнерах (имя и телефон) для приглашения на консультирование по вопросам ВИЧ-инфекции, гарантировав при этом анонимность и конфиденциальность. При встрече эпидемиолог сообщает контактным лицам о наличии у них риска инфицирования ВИЧ, не разглашая им имя источника инфекции.

После проведения дотестового консультирования контактным лицам предлагается пройти тестирование на ВИЧ.

Вертикальная передача ВИЧ. Ребенок ВИЧ-инфицированной матери, может получить от нее ВИЧ как во время ее беременности, так и в родах, а в послеродовом периоде – при грудном вскармливании. Факторами передачи служит кровь, патологическое отделяемое и грудное молоко. Без проведения профилактических мероприятий суммарный риск инфицирования ребенка составляет от 25 до 50%, возрастает в острой стадии ВИЧ у матери (высокая вирусная нагрузка) и при наличии у нее сопутствующих заболеваний.

Описана передача ВИЧ от инфицированного ребенка кормящей грудью женщине; передача была связана с наличием у детей эрозий полости рта на фоне острой ВИЧ и трещинами около сосковой области у матери.

Для того чтобы произошло инфицирование ВИЧ, биологическая жидкость с достаточной концентрацией вируса должна попасть непосредственно в кровь или лимфу здорового человека. Заражение ВИЧ возможно и в том случае, если содержащая вирус биожидкость попадает на травмированные слизистые или кожу.

ВИЧ нельзя заразиться в следующих случаях!

через посуду, постельное белье, продукты питания, одежду, обувь и другие предметы быта;

по воздуху;

через рукопожатие;

при укусе комаров;

при разговоре, кашле, чихании;

при посещении бассейна, сауны, бани, тренажерного зала, городского транспорта, туалета и других общественных мест.

Важно понимать! ВИЧ «не летает» по воздуху. «Не подстерегает» человека на окружающих предметах. «Не перепрыгивает» в процессе общения, разговора, дружбы, совместной работы от инфицированного к здоровому человеку. Но ВИЧ содержится в биологических жидкостях и для заражения необходимо, чтобы они миновали защитные барьеры организма здорового человека.

Как жить с ВИЧ инфицированным человеком

Жизнь с ВИЧ-инфицированным партнером может быть полноценной и счастливой при соблюдении некоторых мер предосторожности. Вот несколько рекомендаций:

Лечение и медицинское наблюдение.
Важно, чтобы ваш партнер получал регулярное лечение от врача, специализирующегося на ВИЧ-инфекции. Правильное лечение может значительно снизить уровень вируса в организме и поддерживать хорошее здоровье.
Образ жизни. Поддерживайте здоровый образ жизни для обоих. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут помочь укрепить иммунитет вашего партнера.
Психологическая поддержка. Жизнь с ВИЧ может быть эмоционально трудной. Обеспечьте поддержку друг другу, общайтесь открыто об эмоциях и переживаниях. Поиск поддержки у профессионального психотерапевта или группы поддержки также может быть полезным.
Тестирование и консультации. Регулярное тестирование на ВИЧ может помочь контролировать состояние здоровья и своевременно реагировать на любые изменения. Консультации с врачом или консультантом по ВИЧ также могут предоставить важную информацию и поддержку.
Образование и информирование. Обучитесь о ВИЧ и способах его передачи, чтобы принимать осознанные решения и избегать рискованных ситуаций.

Сегодня пациенты с ВИЧ ведут столь же активный образ, как и пациенты без него. Современное законодательство защищает информацию о наличии у пациента заболевания.

Нужно ли рассказывать о ВИЧ-статусе партнеру?

Пациенты с ВИЧ-инфекцией, как и любой человек, имеют право на личную тайну. Однако, как и в случае с любым инфекционным заболеванием, они обязаны рассказать о своем статусе лицам, которые могли подвергнуться заражению. О ВИЧ-статусе следует сообщить прошлым и имеющимся половым партнерами, а также будущим. В первых двух случаях это необходимо для того, чтобы не допустить прогрессирования заболевания у ничего не подозревающего человека и сохранить ему жизнь. Во втором – для того, чтобы партнер принял осознанное решение. Все это регламентировано современным законодательством.

Статью подготовила: Савченко Людмила Андреевна, заведующий эпидемиологическим отделом КУ «Центр СПИД» филиал в г. Нижневартовске.